有關川崎氏症的護理指導，下列敘述何者不適當？

本題觀念：川崎氏症患童的出院衛教與追蹤

川崎氏症為小兒急性全身性血管炎，最嚴重併發症是冠狀動脈瘤。治療以靜脈免疫球蛋白(IVIG)合併Aspirin為主，護理重點放在：

1. 急性期治療與退燒後藥物劑量調整
2. 口腔、皮膚與進食照護
3. 活性減毒疫苗接種時程的延後
4. 長期心臟功能追蹤

選項分析

A. 注射免疫球蛋白2個月後，要按時接種疫苗
‧IVIG 內含大量抗體，可中和活性減毒疫苗（如 MMR、水痘）而降低免疫效果。臨床指引建議：打完 IVIG 後，活性減毒疫苗須延後約 11 個月（10–12 個月皆可接受）再接種。兩個月即恢復原排程並不符合指引，屬「不適當」衛教。

B. 退燒後仍需依醫囑服用低劑量的 Aspirin
‧正確。高劑量 Aspirin 只在急性期（退燒前）用於抗發炎；退燒後改為 3–5 mg/kg/day 低劑量，持續 6–8 週或直到心臟超音波正常，用以抗血小板、預防血栓。

C. 飲食採少量多餐和提供軟質的食物
‧正確。患童常有草莓舌、口唇乾裂，進食疼痛；軟質、分次少量且高熱量的飲食可減輕不適並維持營養。

D. 出院後需定期回院追蹤檢查心臟功能
‧正確。冠狀動脈瘤多於疾病後 2–4 週出現，須依醫囑安排心臟超音波等檢查（6–8 週、6 月，必要時更長期）監測。

答案解析

川崎氏症接受 IVIG 後，由於被動獲得

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