111年:護理產兒護理(1)
小良，4歲，身高90公分，患有生長素缺乏（growth hormone deficiency ），有關護理措施，下列敘述何者不適當？
A應以小良發展年齡的方式與其互動，以促進正向發展
B建議發掘小良較優勢的能力，而非靠身高取勝的活動
C建議母親在家中須每日早上起床時為小良注射生長素
D生長素的注射部位可以選擇腹部及大腿，採皮下注射
詳細解析
本題觀念：
兒童「生長素缺乏（Growth Hormone Deficiency, GHD）」之藥物治療與整體護理重點──尤其是重組生長素（rhGH）的正確注射時機、方式與部位，以及對低身高兒童的心理社會支持。
選項分析
A. 「應以小良發展年齡的方式與其互動，以促進正向發展」
‧4 歲孩童雖外表矮小，實際發展里程碑已進入 Erikson 的「學齡前期：主動進取 vs. 罪惡感」。以實際發展年齡規劃活動與溝通，可避免因過度保護而阻礙主動性，屬正確護理。
B. 「建議發掘小良較優勢的能力，而非靠身高取勝的活動」
‧GHD 兒童常因身高落差而自尊受損。協助其參與不以身高為主的活動（如繪畫、音樂、積木）可強化成就感與自我效能，為適當措施。
C. 「建議母親在家中須每日早上起床時為小良注射生長素」
‧不適當。生長素自然分泌以夜間熟睡後的脈衝式分泌最高。臨床建議 rhGH 於睡前或晚上 9–10 點皮下注射，以模擬生理節律並提高治療效果。清晨注射反而無法善用夜間生理高峰。
D. 「生長素的注射部位可以選擇腹部及大腿，採皮下注射」
‧正確。rhGH 為皮下注射製劑，常用部位含腹部、外側大腿、臀部、三角肌。需輪替部位以避免脂肪增生或萎縮。
答案解析
rhGH 的核心護理要點：
- 注射時機：每日
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