111年:護理產兒護理(1)

小奇,10歲,診斷為第一型糖尿病,有關運動的護理指導,下列敘述何者較不適當?

A建議運動時隨身攜帶糖果或果汁
B鼓勵進行游泳、慢跑等有氧運動
C建議養成每日睡前運動的習慣
D提醒注射胰島素60~90分鐘後再運動

詳細解析

本題觀念:

第一型糖尿病兒童進行運動時的血糖管理與低血糖預防

規律的有氧運動可增進胰島素敏感度並幫助血糖控制,但運動同時也是引起低血糖最常見的誘因之一,尤其在胰島素作用高峰期或夜間活動後。護理指導的核心即為:

  1. 避免在胰島素高峰期或睡前運動。
  2. 運動前後或過程中適度補充碳水化合物。
  3. 隨身備糖,及早處理低血糖症狀。

選項分析

A. 建議運動時隨身攜帶糖果或果汁
‧ 隨身攜帶單醣類食物(方糖、果汁)能在低血糖初期立即補充葡萄糖,是標準護理指導,正確。

B. 鼓勵進行游泳、慢跑等有氧運動
‧ 有氧運動能改善心肺功能並促進胰島素利用,是建議的運動型態,正確。

C. 建議養成每日睡前運動的習慣
‧ 運動後 6–12 小時內肌肉對葡萄糖的攝取量仍高,若於就寢前運動,夜間睡眠時易出現遲發性低血糖;因此不宜在睡前才進行劇烈或較長時間的運動,此項敘述不適當。

D. 提醒注射胰島素 60~90 分鐘後再運動
‧ 多數速效或短效胰島素於注射後 30–90 分鐘達作用高峰,若能避開高峰時段(預留約 60–90 分鐘)再運動,可降低低血糖風險,此為正確建議。


答案解析

第一型糖尿病兒童運動時最需要預防的是低血糖,特別是夜間難以即時察覺的遲發性低血糖。睡前運動雖表面看似有規律,但剛好

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