111年:護理產兒護理(1)
有關新生兒篩檢的敘述,下列何者錯誤?
A透過篩檢可早期發現和治療先天代謝異常的疾病
B採血位置為兩腳後足跟外側
C於新生兒出生滿24小時,或已完全由腸道進食12小時後採檢
D初步報告疑陽性者,由負責採集機構通知家長帶個案進行複檢
詳細解析
本題觀念:新生兒先天代謝疾病篩檢之時機、採血部位與異常處理流程
新生兒篩檢(heel-stick newborn screening)透過少量足跟血,偵測數十種可早期介入的代謝/內分泌/血液疾病。考點通常落在三個面向:
- 採檢「正確時機」——須讓相關代謝產物累積到可檢測的濃度。
- 採檢「正確部位」——避免骨骼與神經血管損傷。
- 異常結果的「後續追蹤流程」。
選項分析
A.「透過篩檢可早期發現和治療先天代謝異常的疾病」
‧ 屬於篩檢的主要目的,正確。若能在症狀前即給予飲食或藥物治療,可避免智力受損、器官衰竭等不可逆後果。
B.「採血位置為兩腳後足跟外側」
‧ 正確。足跟外側(前足跟中線外 及 內踝連線下方)的微血管豐富、角質薄,避開跟骨、坐骨神經末端與足弓中央大血管,是國際與台灣共通的採點。
C.「於新生兒出生滿24小時,或已完全由腸道進食12小時後採檢」
‧ 錯誤(本題答案)。 台灣現行建議:
- 出生滿 48 小時後採檢;或
- 若因早產/病情須提前出院,至少需「開始餵食滿 24 小時」再採檢。
24 小時就採,或僅餵食 12 小時即採,恐使部分代謝產物尚未累積,造成偽陰性。
D.「初步報告疑陽性者,由負責採集機構通知家長帶個案進行複檢」
‧ 正確。篩檢中心→
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