妙妙，5個月大，因發展性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip ）入院，進行髖部人字形石膏固定，有關石膏固定之出院護理，下列敘述何者不適當？

本題觀念：兒童 Hip spica cast（髖部人字形石膏）之家庭護理衛教

治療 developmental dysplasia of the hip (DDH) 的 Hip spica cast 會從胸部或腹部持續包覆到兩下肢，將髖關節固定於屈曲＋外展姿勢（人字形）。出院指導核心包含：

1. 皮膚與石膏照護：保持乾燥，避免任何物品伸入石膏內抓癢，並觀察 5 P (pain, pallor, pulselessness, paresthesia, paralysis)。
2. 日常活動與餵食：採坐姿或頭部抬高的仰臥姿，預防嗆咳與胃食道逆流。
3. 排泄照護：雙尿布或塑膠隔離，勤更換以防糞尿滲入。
4. 心理安撫與感官刺激：撫觸、擁抱、玩具分散注意力，降低不適與焦躁。

選項分析

A. 「餵食時，盡可能採用坐姿或仰臥並抬頭抬高，以預防受嗆」
　Hip spica 使嬰兒下半身固定無法自行調整姿勢，餵奶須抬高上半身才能減少吸入性嗆咳及逆流，作法正確。

B. 「當因石膏內皮膚發癢不適而哭鬧，協助以長竹棍伸入抓癢減輕不適」
　石膏內不可放入任何硬物——易擦傷皮膚、造成感染或壓瘡，也可能使石膏破裂鬆脫。正確作法為用吹風機冷風、輕拍石膏外側或依醫囑給予口服抗組織胺止癢。故此項不適當。

C. 「多給予撫觸、擁抱，利用玩具分散注意，以減輕不適」

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