111年:護理產兒護理(1)
小薇，13歲，經檢查發現脊柱側彎角度30度，確診為脊柱側彎，有關醫療及護理措施，下列何者正確？
A除洗澡及睡覺之外，都需穿著背架
B需持續穿著背架直到骨成熟為止
C需同步接受脊柱融合術
D穿著背架時才可進行較劇烈的球類運動
詳細解析
本題觀念：青春期特發性脊柱側彎 (Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS) 的治療原則—背架 (brace) 介入時機、配戴時數及終止時機
脊柱側彎的處置依「Cobb 角度」與「骨骼成熟度」(skeletal maturity, 以 Risser sign、年齡及女性初經來評估) 決定：
- 觀察 (Observation)：Cobb < 25° 且骨骼仍未成熟，可每 4–6 個月追蹤 X 光。
- 背架 (Bracing)：Cobb 介於 25–40° (部分學者 25–45°)，且骨骼尚未成熟者，目的是「減緩或阻止惡化」，並非矯正既有彎曲。
- 手術 (Spinal fusion)：Cobb ≥ 40–50°、或快速進展 (>10°/年) 而背架無效/無法遵從者。
對於 13 歲、Cobb 角 30°、骨骼尚未成熟的病童，標準處置即為「背架治療直至骨成熟」。
選項分析
A. 除洗澡及睡覺之外，都需穿著背架
錯誤。全日型背架 (如 Boston brace) 擬定配戴時間為「約 23 小時/日」，只有「洗澡與做皮膚護理時」可取下，睡覺期間仍須配戴。若於睡眠時脫掉將降低效果。
B. 需持續穿著背架直到骨成熟為止
正確。背架需持續使用至達骨骼成熟 (Risser 4–5 或女性初經後約 18–24
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