111年:護理精社護理(1)

協助危機狀態生還者之個別性處置(individual approach ),下列何者最適當?

A需要發掘個案適用的因應機轉
B通常並不包含家人在處置內
C重視生理需求,但先不處理心理需求
D鼓勵個案澄清(clarify)事實為主,不鼓勵情感宣洩(catharsis)

詳細解析

本題觀念:危機介入(Crisis Intervention)之「個別性處置」原則

災後或重大壓力事件倖存者常處於高度焦慮、情緒混亂與功能失調狀態。危機介入強調「短期、聚焦、支持且以問題解決為導向」,目的在迅速協助個案恢復原有或更佳的適應功能。
於個別層面的處置(individual approach)時,護理人員應:

  1. 建立安全信任的關係,讓個案能表達事實與情緒。
  2. 評估生理、情緒與社會支持等全人需求,但介入核心在協助個案動員「現有或潛在的因應資源」,重建控制感。
  3. 鼓勵適度情感宣洩(catharsis),澄清認知錯誤,並共同發展實際的因應策略與行動計畫。
  4. 必要時納入家屬或重要他人,強化支持網絡。

選項分析

A. 需要發掘個案適用的因應機轉
‧ 正確。危機介入的關鍵任務之一即是協助個案「辨認並強化有效的 coping strategies」,讓其能運用既有或新學到的技巧面對當前困境。
B. 通常並不包含家人在處置內
‧ 錯誤。雖稱「個別性」處置,但為了提高支持效果,常邀請家屬或重要他人一同參與,使個案在日常生活場域持續獲得支持與監測。
C. 重視生理需求,但先不處理心理需求
‧ 錯誤。危機介入確實先確保生理安全(如脫離危險、補充水分、睡眠),但心理支持需同步進行;若僅處理生理面向,恐延宕情緒調適與功能恢

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