111年:護理精社護理(1)
李小姐因強迫症住院,今日母親探視時又因李小姐的強迫症狀而有爭執,母親離去後李小姐顯得焦躁不安。下列何種說法最有助於協助病人覺察自己的焦慮與行為間的關聯性?
A可不可以多告訴我,妳對強迫症的看法?
B沒有人是完美的,妳的強迫症狀是正常的。
C我看到妳在咬指甲和走來走去,妳現在覺得怎麼樣?
D妳很緊張吧,我們來聽音樂消除焦慮。
詳細解析
本題觀念:
- 精神科護理之「治療性溝通技巧」—特別是「呈現觀察」(presenting observation) 與「開放式提問」的運用
- 協助焦慮(含因強迫症引發之焦慮)病人「覺察並連結情緒與行為」的護理重點
選項分析
A.「可不可以多告訴我,妳對強迫症的看法?」
‧屬於探討疾病認知的開放式提問,可用於衛教或後續治療動機的建立。
‧然而眼前護理目標是協助病人「察覺當下焦慮與行為的關聯」,而非討論疾病概念,故非首選。
B.「沒有人是完美的,妳的強迫症狀是正常的。」
‧帶有安撫與淡化意味,屬於無效的「過度保證/空洞安慰」。
‧未促進自我覺察,反而可能被病人解讀為不被理解。
C.「我看到妳在咬指甲和走來走去,妳現在覺得怎麼樣?」
‧先「呈現具體可觀察行為」(咬指甲、來回走動),再引導病人描述內在感受。
‧此法可直接協助病人把焦慮(情緒)與不自主動作(行為)做連結,正符合護理目標。
‧也屬於尊重、具同理的開放式提問,最有助於自我探索。
D.「妳很緊張吧,我們來聽音樂消除焦慮。」
‧護理人員替病人下判斷(你很緊張)且立即給建議(聽音樂),屬於「指導/勸告」。
‧雖可能短暫降低焦慮,但未促進病人主動覺察情緒與行為,仍非最適合的回應。
答案解析
強迫症患者在失去減壓
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