111年:護理精社護理(1)

下列何種藥物,常用於治療強迫症病人的強迫行為?

A抗焦慮劑—短效benzodiazepine ,例如alprazolam (Xanax®)
B抗憂鬱劑—選擇性血清素再回收抑制劑,例如fluvoxamine (Luvox®)
C中樞神經興奮劑,例如methylphenidate (Ritalin®)
D抗精神病藥物,例如aripiprazole (Abilify®)

詳細解析

本題觀念:OCD(強迫症)的首選藥物治療

強迫症以「強迫思考 + 強迫行為」為主要臨床表徵,病因與腦內血清素 (serotonin) 功能失衡最為相關。治療上以「選擇性血清素再回收抑制劑 (SSRIs)」為首選藥物;必要時可合併心理治療之「暴露與反應阻止法 (ERP)」。出題核心即在考 SSRIs 為治療強迫症——特別是減少強迫行為——的第一線用藥。

選項分析

A. 抗焦慮劑—短效 benzodiazepine(如 alprazolam)
‧ 作用快速,可暫時緩和焦慮與肌肉緊繃,但並不能減少強迫思考或行為。
‧ 長期使用易產生耐受與依賴,不屬於 OCD 的主要治療藥物。
→ 故為錯誤選項。

B. 抗憂鬱劑—SSRI(如 fluvoxamine)
‧ 提升突觸間 serotonin,對減少強迫思考與強迫行為最具證據。
‧ 臨床指引列為 OCD 藥物治療第一線;常用藥包括 fluvoxamine、sertraline、paroxetine 等。
→ 正確答案。

C. 中樞神經興奮劑(methylphenidate)
‧ 用於注意力不足過動症 (ADHD),可能加劇焦慮,不具治療 OCD 的適應症。
→ 錯誤。

D. 抗精神病藥物(aripiprazole)
‧ 主用於思覺失調症、雙極情緒障礙;在 OCD 僅

...(解析預覽)...