病人跟護理師說：「我好想死！沒有她，我真的活不下去。」下列何項護理措施最適當？

本題觀念：治療性溝通技巧（Therapeutic Communication）與自殺意念個案之安全評估

病人明確表達「我好想死！」已屬自殺意念，護理師的首要任務是建立安全、支持性的溝通情境，運用同理與傾聽，鼓勵病人進一步表達想法與情緒，同時藉此評估自殺風險。治療性溝通的關鍵技巧包括同理心、反映、澄清、開放式提問，並避免評價、批判、過度安慰或貶抑。

選項分析

A. 告訴病人「拜託，別那麼笨了，就為了一個女人」
　• 帶有批判與羞辱，屬「批評或論斷」，屬阻礙性溝通。
　• 可能加深病人自卑與絕望感，增加自殺危險。
　→ 不適當。

B. 病人現在正在情緒低落時，給他時間獨處冷靜後就會沒事
　• 自殺高危險期不可讓病人獨處，應加強陪伴與觀察。
　• 亦缺乏主動同理與進一步評估。
　→ 不適當且危險。

C. 告訴病人「失去她，你心裡真不好受，要不要多談一些！」
　• 先反映感受（同理心）：「你心裡真不好受」
　• 再以開放式邀請病人表達：「要不要多談一些」
　• 屬促進溝通的「反映＋鼓勵表達」技巧，可深入了解病人想法並評估自殺計畫。
　→ 最適當。

D. 這是失戀者常說的話，過一段時間就好了
　• 以「失戀常態化」淡化病人痛苦，屬「給予不實保證／淡化問題」，阻礙溝通。
　• 讓病人覺得自己被忽視，錯失評估契機。
　→

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