111年:護理精社護理(1)
以腰圍作為代謝症候群指標之一,是因為腹部肥胖可以推估下列何者之多寡?
A皮下脂肪
B內臟脂肪
C蛋白質
D肌肉
詳細解析
本題觀念:以腰圍評估「腹部肥胖」=推估內臟脂肪量
代謝症候群(Metabolic Syndrome, MetS)的核心在於「胰島素阻抗」所帶出的高血壓、高血糖、高三酸甘油酯、低 HDL-C 與腹部肥胖。評估腹部肥胖時,臨床並不採用體重或 BMI,而是以「腰圍(waist circumference)」作為指標,原因就在於腰圍與腹腔內「內臟脂肪(visceral adipose tissue, VAT)」的蓄積高度相關,而內臟脂肪正是與胰島素阻抗及心血管風險最具關聯的脂肪型態。
選項分析
A. 皮下脂肪
‧ 皮下脂肪(subcutaneous fat)主要存於皮膚下,對內分泌影響較小。腰圍與其相關性低,故非評估重點。→ 錯
B. 內臟脂肪
‧ 內臟脂肪包覆肝臟、腸管等器官,代謝活性高,可分泌游離脂肪酸、TNF-α、IL-6 等發炎介質,引發胰島素阻抗與動脈硬化。腰圍愈大,代表腹腔內脂肪堆積愈多,因此被納為 MetS 判斷標準。→ 正確
C. 蛋白質
‧ 腰圍無法用來估計體內蛋白質含量,與代謝症候群判斷無直接關係。→ 錯
D. 肌肉
‧ 圍度雖受肌肉影響,但腰圍主要反映腹腔脂肪而非骨骼肌量;評估肌肉量通常用小腿圍、握力或 DXA。→ 錯
答案解析
- 代謝症候群診斷(以臺灣常用之 IDF/ATP III 亞洲標準): ‧ 男性腰
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