111年:護理基礎醫學(2)
關於唐氏症(Down syndrome )的敘述,下列何者錯誤?
A唐氏症病人常見第21對染色體有三條(trisomy 21 )的現象
B唐氏症發生率與母親生育年齡呈正相關
C白血病(leukemia)是唐氏症病人早夭最主要的原因
D病人的眼睛出現內眥贅皮(epicanthal fold ),眼瞼縫向外上方傾斜
詳細解析
本題觀念:染色體數目異常-Down syndrome 的病因、臨床特徵與常見死因
Down syndrome(Trisomy 21)是最常見的體染色體異常疾病。考題鎖定三大重點:
- 染色體改變(第 21 對多一條)、
- 發生率與高齡產婦的關係、
- 典型外觀與主要死因。
題目要求找出「錯誤」的敘述。
選項分析
A. 「唐氏症病人常見第 21 對染色體有三條(trisomy 21)的現象」
• 正確。約 95% 病例為單純 Trisomy 21。
B. 「唐氏症發生率與母親生育年齡呈正相關」
• 正確。母親年齡愈高,減數分裂失誤機率上升,風險顯著增加。
C. 「白血病(leukemia)是唐氏症病人早夭最主要的原因」
• 錯誤。
1. 雖然唐氏症患 ALL、AML 的風險約一般人 10–20 倍,但發生率仍低於心臟或呼吸道併發症。
2. 早期死亡(嬰幼兒期至學齡前)的首要原因為先天性心臟病(尤以 Complete AV canal 最常見),其次為重複呼吸道感染/肺炎。
3. 白血病多在兒童晚期或青少年期發病,且可透過化療獲得長期存活,並非主要早夭因素。
D. 「病人的眼睛出現內眥贅皮(epicanthal fold),眼瞼縫向外上方傾斜」
• 正確。屬於典型顏面特徵(扁平鼻根、斷掌紋
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