111年:護理基礎醫學(2)

關於A型肝炎(hepatitis A )的敘述,下列何者正確?

AA型肝炎病毒(hepatitis A virus, HA V )屬於DNA病毒
BA型肝炎病毒為一缺陷的病毒,必須有B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV )的存在才能感染人體
C不會引起慢性肝炎(chronic hepatitis )
D不會引起猛爆性肝炎(fulminant hepatitis )

詳細解析

本題觀念:A型肝炎(Hepatitis A)的病毒特性與臨床自然史

A型肝炎病毒(HAV)為單股、非包膜、正股 RNA 病毒(Picornavirus 科),主要經糞口途徑傳播。感染後通常呈急性、自限性經過,絕大多數患者在數週至數月內完全康復,不會進入慢性帶原或演變為慢性肝炎;但少數(約 0.1–0.5%)可能發生猛爆性(fulminant)肝炎。


選項分析

A. 「HAV 屬於 DNA 病毒」
 × 錯誤。HAV 為 RNA 病毒;五型病毒性肝炎中只有 HBV 為 DNA 病毒。

B. 「HAV 為缺陷病毒,必須有 HBV 的存在才能感染人體」
 × 錯誤。須依賴 HBV 的是 HDV(Delta virus),並非 HAV。

C. 「不會引起慢性肝炎」
 ✓ 正確。HAV 感染後不會形成慢性帶原,也不造成慢性肝炎或肝硬化。

D. 「不會引起猛爆性肝炎」
 × 錯誤。雖然罕見,HAV 仍可能導致猛爆性肝炎,尤其是成人與有肝病共病者。


答案解析

選項 C 正確。A 型肝炎的特色就是「急性、自限、不慢性化」。這與 B、C、D、E 型肝炎相較最具鑑別價值;其中 HBV、HCV 具有高度慢性化風險,HDV 需 HBV 協助,HEV 亦多為急性但孕婦可出現嚴重併發症。


臨床重要性

  1. 疫苗:

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