111年:護理基礎醫學(2)
關於卵巢腫瘤的敘述,下列何者錯誤?
A未生產(nulliparity )為卵巢癌的危險因子
B表面上皮腫瘤(surface epithelial tumor )為最常見的原發卵巢腫瘤
C惡性漿液性腫瘤(serous carcinoma )為最常見的原發惡性卵巢腫瘤
DKrukenberg 腫瘤為原發雙側性卵巢腫瘤
詳細解析
本題觀念:
- 卵巢腫瘤的病理分類與好發順位
- 卵巢癌之危險因子
- Krukenberg tumor 的定義(原發與轉移的區別)
選項分析
A. 未生產(nulliparity)為卵巢癌的危險因子
‧ 對。終身排卵次數愈多,卵巢表面上皮破損與再生愈頻繁,發生基因突變的機會增加。未生產、早初經、晚停經皆屬高排卵次數族群,因此列為卵巢癌高危險因子。
B. 表面上皮腫瘤(surface epithelial tumor)為最常見的原發卵巢腫瘤
‧ 對。臨床統計顯示約 65% 以上的原發卵巢腫瘤源自卵巢表面上皮/皮質間質,其餘依序為生殖細胞瘤與性腺索-間質瘤。
C. 惡性漿液性腫瘤(serous carcinoma)為最常見的原發惡性卵巢腫瘤
‧ 對。漿液性腫瘤屬於表面上皮來源,其中高分化與低分化 serous carcinoma 合併佔所有原發惡性卵巢腫瘤約 40%–60%,為最常見惡性類型。
D. Krukenberg 腫瘤為原發雙側性卵巢腫瘤
‧ 錯。Krukenberg tumor 指含有黏液、印戒細胞(signet-ring cell)的「轉移性」卵巢腫瘤,典型來自胃癌,也可來自大腸、乳房等消化道或乳腺癌。雖然常呈雙側性,但病灶並非源自卵巢本身,因此不是「原發」卵巢腫瘤。
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