111年:護理基礎醫學(2)

Amantadine 具有抗巴金森氏症的作用,有關其副作用,下列敘述何者錯誤?

A口乾
B高血壓
C周邊水腫
D尿液滯留

詳細解析

本題觀念:

瞭解治療 Parkinson’s disease 的藥物 Amantadine 之常見副作用,並能判斷與其藥理特性不相符的敘述。

Amantadine 主要機轉

  1. 促進黑質‐紋狀體 Dopamine 釋放、抑制回收 → 改善動作症狀
  2. 具弱抗 Muscarinic 作用 → 出現典型抗膽鹼副作用
  3. 兼具輕度 NMDA 受體拮抗、抗病毒作用

因此其副作用可分為:
• 抗膽鹼:口乾、視力模糊、便秘、尿滯留
• 自主神經:姿位性低血壓(orthostatic hypotension)
• 周邊:踝部水腫、網狀青斑 (livedo reticularis)
• 中樞:失眠、焦躁、幻覺

選項分析

A 口乾
-屬典型抗膽鹼效應,為 Amantadine 常見副作用 → 正確敘述。

B 高血壓
-Amantadine 易造成姿位性低血壓,而非高血壓;臨床並無以「升血壓」為主要不良反應報告 → 錯誤敘述(題目要找錯誤,故為答案)。

C 周邊水腫
-踝部或下肢水腫為 Amantadine 特徵性周邊副作用之一 → 正確敘述。

D 尿液滯留
-因抗 Muscarinic 作用造成逼尿肌鬆弛,導致尿滯留 → 正確敘述。

答案解析

Amantadine 的自主神經影響以「低血壓」為主,與 M

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