下列那一個抗心律不整藥物，不適合用來治療陣發性上心室心律不整？

本題觀念：Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT) 的急性藥物處置

PSVT 多屬 AV node re-entry tachycardia，治療目標是暫時阻斷或減慢 AV node 傳導，使折返環中斷而恢復竇律。臨床常用「短效抑制 AV node 傳導」的藥物。

1. 首選：Adenosine（作用時間僅數秒，快速靜脈推注）
2. 次選或替代：非 DHP 類 CCB（Verapamil、Diltiazem）、短效 β-blocker（Esmolol；或靜脈 Propranolol）
3. 無效時可考慮 Class IA / IC / III 藥物或電氣性同步整流（cardioversion）

任何會「增加」房室結節傳導或加速心跳的藥物皆不適合。

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選項分析

A. Verapamil
• Non-dihydropyridine CCB，直接抑制 AV node 鈣流，延長房室結節不應期，可迅速終止 PSVT。
→ 合理且常用，適合治療 PSVT。

B. Atropine
• Muscarinic (M1/M2) 拮抗劑，抑制迷走神經作用，使竇房結發放率↑、AV node 傳導↑。
• 臨床用途：症狀性心搏過緩、房室傳導阻滯、迷走神經性昏厥、術前抑制分泌等。
• 對 PSVT

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