下列何種藥物是藉由周邊作用來抑制咳嗽反射，作為治療咳嗽的藥物？

本題觀念：咳嗽反射的「中樞型」與「周邊型」抑制機轉

咳嗽反射是一條完整的反射弧：

1. 周邊受器（上、下呼吸道的機械/化學受器） → 2. 傳入路（主要經迷走神經） → 3. 延腦咳嗽中樞 → 4. 傳出路 → 5. 呼吸肌群。
   治療咳嗽的藥物可藉由
   • 中樞抑制：直接降低延腦咳嗽中樞的興奮性
   • 周邊抑制：麻痺或降低呼吸道感受器的敏感度，減少傳入衝動

本題要找的即為「周邊作用」的鎮咳藥。

選項分析

A. Codeine
‧ μ-opioid receptor agonist
‧ 直接抑制延腦咳嗽中樞，屬「中樞型」鎮咳藥
‧ 可能造成鎮靜、便祕及呼吸抑制
→ 非周邊作用，故錯。

B. Dextromethorphan
‧ Levorphanol 的右旋異構物，屬非鴉片類鎮咳劑
‧ 阻斷中樞 NMDA 受器並抑制咳嗽中樞
‧ 不具成癮性，但仍屬「中樞型」
→ 非周邊作用，故錯。

C. Guaifenesin
‧ Expectorant（祛痰劑）
‧ 透過增加呼吸道分泌、降低痰液黏稠度來「促進咳痰」，並非抑制咳嗽
→ 既非中樞亦非周邊鎮咳藥，故錯。

D. Benzonatate ← 正確
‧ 化學結構類似局部麻醉劑（p-aminobenzoate 類）
‧ 口服後在氣

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