111年:護理基本護理(2)

有關使用直腸栓劑以助排便的敘述,下列何者錯誤?

A應將栓劑塞入直腸中約7公分深
B藥物須留置體內約15~30分鐘
C為利用胃結腸反射,宜於飯後1小時塞入
D栓劑平時應儲存於冰箱

詳細解析

本題觀念:直腸栓劑(suppository)之正確給藥技巧與藥理生理基礎

直腸栓劑藉由

  1. 刺激直腸壁與乙狀結腸黏膜、
  2. 軟化糞便、
  3. 利用餐後胃結腸反射(gastrocolic reflex)
    促進排便。給藥時機、深度、體位、藥物留置時間及保存溫度均會影響療效。

選項分析

A. 應將栓劑塞入直腸中約7公分深
• 成人用食指沿直腸壁置入 7–10 cm(約 3–4 吋),確保超過內括約肌,以免被擠出。
→ 敘述正確。

B. 藥物須留置體內約15~30分鐘
• 栓劑需融化並刺激腸壁,通常至少停留 15–20 分鐘;若能忍至 30 分鐘效果最佳。
→ 敘述正確。

C. 為利用胃結腸反射,宜於飯後1小時塞入
• 胃結腸反射最明顯的時間為進食後約 15–30 分鐘,尤其早餐後最強。超過 1 小時反射已明顯減弱,無法充分利用此生理機制。
→ 時機描述錯誤,為本題答案。

D. 栓劑平時應儲存於冰箱
• 大多數栓劑以可可脂或甘油為基劑,室溫易軟化變形,應置於 2–8 °C 冰箱保存,給藥前再取出即可。
→ 敘述正確。

答案解析

本題考查護理人員對「直腸栓劑正確使用原則」的掌握。利用胃結腸反射可以大幅提升排便栓劑的效果,但必須把握餐後 15–30 分鐘黃金時段;若延遲到飯後 1 小時,反射已衰退,排便

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