111年:護理基本護理(2)
有關感染控制措施,下列敘述何者錯誤?
A絕對嗜中性白血球500個/mm3以下的病人,應採保護性隔離
B疥瘡的病人,應採接觸性隔離
C德國麻疹的病人,應採飛沫隔離
D水痘感染的病人,應採接觸性隔離但無須單獨房間
詳細解析
本題觀念:醫院隔離措施的分類與適應症
題目考查對「標準防護」以外三大傳染途徑隔離(接觸、飛沫、空氣)及「保護性隔離」適應症的理解,屬基礎護理學常見考點。
選項分析
A. 絕對嗜中性白血球 (ANC) < 500 /mm³ 的病人,易發生嚴重或致命感染,應置於「保護性隔離」(正壓病房、限制訪客)。
→ 正確。
B. 疥瘡 (Scabies) 主要透過直接膚接觸或受污染衣物傳播,屬接觸傳播。
→ 正確:採「接觸隔離」,需手套、隔離衣,單人房為佳。
C. 德國麻疹 (Rubella) 以呼吸道飛沫為主,傳播距離約 1 公尺內。
→ 正確:採「飛沫隔離」,病人應盡量住單人房或與同病原個案同房。
D. 水痘 (Chickenpox) 病毒顆粒小,可懸浮於空氣長距離傳播,並經皮疹液體造成接觸傳播。
→ 錯誤:水痘需「空氣隔離+接觸隔離」,必須住負壓單人房;僅說接觸隔離且「無須單獨房間」明顯不符規定。
答案解析
水痘屬空氣傳染性疾病,同時伴有皮膚接觸風險。依指引:
- 病人應置於負壓病房 (airborne infection isolation room, AIIR)。
- 照顧者戴 N95 口罩,並配合手套及隔離衣。
- 沒有免疫力之醫護應避免照顧;必要時暴露後盡速接種 Varicella vacc
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