111年:護理基本護理(2)
下列住院醫囑，何者是護理師於給藥前，必須提出質疑？
ACefazolin (1,000 mg/vail) 1,000 mg q.d. I.V.
BAcetaminophen 500mg/tab 1#P.O. p.r.n. for pain
C15% KCl(10 mEq / 5 mL /Amp)20 mL q.d. I.V. drip
DNTG(Nitroglycerin)0.6 mg/tab 1#S.L. St.
詳細解析
本題觀念：給藥安全原則—「醫囑完整性」與 PRN (p.r.n.) 醫囑書寫規範
護理師在執行醫囑前，必須確認醫囑是否涵蓋「五對」中的對的時間與對的劑量等要件。如果醫囑內容不完整、劑量或給藥間隔不清楚，就應立即向開立醫師查證，否則有給藥錯誤及病人安全風險。PRN 醫囑尤須標示「最短間隔時間」或「可重複給藥次數」，以免因過量或給藥時間過近造成藥物毒性。
選項分析
A. Cefazolin (1 g/vial) 1 g q.d. IV
• 劑量、頻率(q.d.)、途徑(IV)皆完整。
• 抗生素靜脈注射 1 日 1 次並無安全疑慮 → 可執行。
B. Acetaminophen 500 mg/tab 1# PO p.r.n. for pain
• 只寫「p.r.n.」卻未註明「間隔」(如 q4h p.r.n.)。
• 不知道 24 小時內可給幾次，易造成過量 (成人一日上限 4 g)。
• 醫囑不完整，護理師必須提出質疑並向醫師確認 → 應質疑。
C. 15 % KCl (10 mEq/5 mL) 20 mL q.d. IV drip
• 20 mL = 40 mEq KCl；雖未註明稀釋液量與滴速，但已明確標明「IV drip」，符合「禁止 IV push」的高警訊要求。
• 臨床常見醫師下達後，護理師依單位
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