當一個人的動脈血中pH值：7.25，PaCO 2：65 mmHg ，〔HCO 3-〕：25 mEq/L ，在臨床上是屬於那一類酸鹼平衡失調？

本題觀念：動脈血氣 (ABG) 判讀與酸鹼失衡分類

要判斷酸鹼失衡，先看 pH 判定酸血症(acidemia)或鹼血症(alkalemia)，再比對 PaCO₂ 與 HCO₃⁻ 哪一項與 pH 變化方向一致，決定是呼吸性還是代謝性。

1. 判定酸／鹼

   • 正常 pH：7.35-7.45
   • 本題 pH 7.25 ＜ 7.35 → 酸血症

2. 找出一次變化 (primary change)

   • PaCO₂ 正常值 35-45 mmHg；題幹 65 mmHg ↑
   • HCO₃⁻ 正常值 22-26 mEq/L；題幹 25 mEq/L ≈ 正常
     在酸血症下，PaCO₂ 上升與 pH 下降方向一致 (CO₂ ↑ → 酸性↑)，HCO₃⁻ 並未下降 → 代表「CO₂ 上升」是主要原因 → 呼吸性問題。

3. 是否有代償
   正常或略高的 HCO₃⁻ 顯示腎臟尚未產生明顯代償 (慢性時會上升以代償)，因此為「未(或早期)代償之呼吸性酸中毒」。

選項分析

A. 呼吸性酸中毒：PaCO₂ 上升(＞45 mmHg)、pH 下降，HCO₃⁻ 正常或代償性上升。完全符合題目數值 → 正確。

B. 呼吸性鹼中毒：PaCO₂ 下降(＜35 mmHg)、pH 上升。與題目相反 → 錯。

C. 代謝性酸中毒：pH

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