111年:護理基本護理(2)
冷療可以抑制炎症反應的主要原理,下列何者正確?
A增加血流,將氧氣、抗體輸送至組織
B增加微血管的通透性,促進代謝
C增加心臟的輸出量,提高組織的延展度
D增加血管收縮,減緩將白血球、淋巴球等送至組織
詳細解析
本題觀念:
冷療(Cold therapy, cryotherapy)的主要生理效應——血管收縮 (vasoconstriction) 與代謝抑制,用來達到急性期止血、消腫、鎮痛與抑制發炎的目的。
選項分析
A. 增加血流,將氧氣、抗體輸送至組織
・「血流增加」為血管擴張現象,屬於熱療效果,可加速氧氣與免疫因子的運送,與冷療作用相反,故錯誤。
B. 增加微血管的通透性,促進代謝
・冷療會降低而非增加微血管通透性,同時抑制細胞代謝,以減少滲出與發炎。敘述與事實相反,故錯誤。
C. 增加心臟的輸出量,提高組織的延展度
・心輸出量與組織延展度提高屬熱療常見效應(血管擴張、組織溫度升高使膠原纖維延展)。與冷療不符,故錯誤。
D. 增加血管收縮,減緩將白血球、淋巴球等送至組織
・冷刺激促使交感神經活化,平滑肌收縮 → 血管腔徑變小 → 血流量減少,白血球與發炎介質移行速度下降,進而抑制發炎反應。此為冷療抑制急性發炎的關鍵機轉,因此正確。
答案解析
急性外傷或發炎初期(24–48 小時內)常採 RICE 原則,其中 “C = Cold” 即利用局部冷敷達到三大作用:
- 血管收縮:減少局部血流與毛細血管濾出,降低腫脹及滲出。
- 神經傳導速度減慢:產生鎮痛與麻痺效果。
- 代謝需求下降
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