有關影響體溫的因素，下列敘述何者正確？①老人的體溫往往稍高 ②焦慮時體溫會上升 ③甲狀腺功能不足，體溫會偏高 ④女生排卵時，體溫會稍高

本題觀念：影響體溫的生理與病理因素

評估生命徵象時，需辨識哪些條件會使體溫升高或降低，以免將正常變異誤判為發燒或低體溫。本題即考察常見四項因素對體溫的方向性影響。

選項分析

① 老人的體溫往往稍高
• 老年人基礎代謝率下降、皮下脂肪減少、血管調節功能變差，散熱較快，核心體溫多比成年人稍低且對環境變化較敏感。
→ 降低，不是升高，故錯。

② 焦慮時體溫會上升
• 焦慮/壓力刺激交感神經，肌肉緊張、代謝率提高，短暫可使體溫微升。
→ 正確。

③ 甲狀腺功能不足，體溫會偏高
• 甲狀腺荷爾蒙決定基礎代謝率；功能低下 (Hypothyroidism) 代謝減慢，產熱減少，體溫趨低。
→ 應為降低，故錯。

④ 女生排卵時，體溫會稍高
• 排卵後黃體素 (Progesterone) 增加，使基礎體溫約上升 0.3–0.5 °C，可作為推估排卵的基礎體溫法原理。
→ 正確。

答案解析

只有 ② 焦慮時體溫上升、④ 排卵後體溫上升 兩項正確，因此選 C (②④)。

知識整合與臨床重要性

1. 老年評估：若老人量得 37.3 °C 可能已接近其「發燒」基準，須與平日體溫比較，而非直接套用成年正常值。
2. 情緒/運動：短暫升溫通常 <38 °C，休息後會下降，與感染性發燒區別在於沒有典型發冷-潮紅-退熱三期。

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