張先生長期仰臥在床上，若未採取預防措施，其髖關節最容易發生何種變化？

本題觀念：長期仰臥時關節變形的力學與預防

長時間臥床不動，若未使用適當支托物，身體會因重力及肌肉張力失衡而產生典型的關節變形。對於仰臥的下肢而言，最常見的是髖關節外旋 (external rotation)。護理上常以粗隆捲軸 (trochanter roll) 或砂袋置於大腿外側來預防此問題。

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選項分析

A. 外旋 (external rotation)──正確
‧ 仰臥時，大腿重量和外旋肌群（臀大肌、臀中肌後纖維、梨狀肌等）使股骨頭向外轉，腳尖自然朝外。
‧ 若內旋肌無活動，外旋角度逐漸固定，造成站立及行走時步態異常，也增加大轉子壓瘡風險。

B. 外展 (abduction)──錯誤
‧ 外展需股外展肌主動收縮並克服內收肌張力，單靠重力不易在仰臥時自發出現。

C. 內旋 (internal rotation)──錯誤
‧ 內旋受重力影響最小，且需內旋肌（臀小肌前纖維、股薄肌等）收縮，臥床鬆弛時反而更難形成。

D. 內翻 (inversion)──錯誤
‧ 內翻屬踝關節動作，並非髖關節。臨床常見的是垂足 (foot drop) 與踝外翻，與本題情境不同。

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答案解析

1. 解剖與力學：仰臥時股骨頸指向前上，重力作用於股骨遠端，產生向外的轉矩；同時缺乏主動活動使內旋肌和內收肌張力不足，外旋姿勢易被固定。
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