林奶奶79歲，因閃避機車不慎跌倒，右手腕有擦傷、腫脹情形，至醫院進行傷口處置與繃帶包紮，下列護理措施何者錯誤？

本題觀念：四肢繃帶包紮後的神經血管功能（CSM）評估時距與一般護理要點

出考點集中在「繃帶包紮通則」中有關包紮後的觀察與追蹤。完成包紮後須立即做一次 CSM 檢查；若未見異常，後續例行評估間隔為每 2–4 小時。只有在剛完成包紮 ​或個案出現腫脹、疼痛增加等警訊時，才需縮短間隔進行重點監測。

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選項分析

A. 包紮後每 30 分鐘需評估末梢血液循環
‧30 分鐘一次屬於「過度頻繁」的常規評估，不符合一般護理常規（應為 2–4 小時一次）。除非高度懷疑血循受阻或醫囑另有規定，否則無須如此頻密。→ 錯誤

B. 繃帶宜經常更換，保持清潔與乾燥
‧繃帶若沾濕、鬆脫或被血液／分泌物污染，應立即更換，以維持無菌與乾燥；臨床上稱為「視需要（prn）更換」。題幹僅強調保持清潔乾燥，並未規定固定時間，因此與正確作法相符。→ 正確

C. 衛教個案若有分泌物，應告知醫護人員
‧滲血或分泌物常是傷口惡化或繃帶過緊的徵兆，需立即回報。→ 正確

D. 為促進舒適，每 8 小時重新包紮
‧臨床三班制（Q8H）交班時，若繃帶鬆脫、潮濕或病人感不適，會重新包紮；此頻次屬合理範圍，且可配合觀察傷口。→ 正確

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答案解析

包紮後的例行 CSM 檢查應於：

1. 立即完成包紮後先評估一次。
2. 若無異常，再每 2–4

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