111年:護理基本護理(2)

邱先生為建築工人,在工地不慎被鋼筋壓傷左腳腳踝,目前需要傷口包紮,下列措施何者正確?

A採8字形包紮法
B採螺旋形包紮法
C由近心端開始包紮
D將肢體平放15~30分鐘

詳細解析

本題觀念:關節部位之正確繃帶包紮法

建築工人腳踝受傷屬於「關節處」包紮情境。包紮時需同時考量:

  1. 形狀不規則、粗細變化大。
  2. 需在活動度較高的區域維持固定又防止滑脫。
    臨床上最符合這兩項需求的就是「8 字形(Figure-of-Eight)包紮」。

選項分析

A. 採 8 字形包紮法 ✔
• 8 字形專為膝、踝、肘、腕等關節設計,能貼合關節凹凸、均勻受力且不易鬆脫。
• 同時可限制過度活動並維持適度壓力,故為正確作法。

B. 採螺旋形包紮法 ✘
• 螺旋形適用於粗細幾乎一致的肢幹(如上臂、大腿)。
• 腳踝處有踝關節及踝骨隆起,粗細差異大,使用螺旋法容易產生皺褶、壓力不均及滑動。

C. 由近心端開始包紮 ✘
• 正確應為「由遠心端向近心端」;可促進靜脈與淋巴回流、預防遠端鬱血。

D. 將肢體平放15~30分鐘 ✘
• 包紮前應短暫(約1–2分鐘)抬高患肢以利回流,而非平放。長時間平放反而易增加腫脹。


答案解析

腳踝屬關節部位,最佳包紮方式為 8 字形,可:
• 緊貼腳踝上下凸凹處,避免因形狀不規則而產生空隙。
• 交叉重疊形成「∞」狀,固定力佳且壓力平均。
• 交叉點可限制關節過度活動,同時不致完全拘束,符合功能性包紮原則。

因此正確措施為

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