醫院評鑑時，一位腦部手術後7天剛從加護病房轉出的病人，目前有尾骶骨壓傷、傷口感染、無人照顧等問題，下列何項為查證重點？① 加護病房預防壓傷之標準流程及執行狀況 ②供應中心器械消毒流程 ③開刀房手術中之病人安全防護措施 ④病房的儀器保養計畫

本題觀念：以病人為焦點的查證方式 (Patient Focus Method, PFM) 與醫院評鑑追蹤邏輯

醫院評鑑的新趨勢強調「跟著病人走」——評鑑委員沿著病人就醫歷程，針對其實際遭遇的風險與護理問題去追查相關流程、制度與執行情形，而非單純按科別或科室逐項檢查。因此，判斷「查證重點」的思考軸線，就是：

1. 回到病人目前或曾經發生的問題
2. 追溯問題可能產生的關鍵照護環節
3. 確認該環節的標準流程、設備或人員是否符合品質與安全要求

題目中的病人具有三大現況：
• ICU 住院期間已發生尾骶骨壓傷
• 手術後出現傷口感染
• 轉至一般病房但「無人照顧」，隱含其安全照護與基本需求可能被忽視

選項分析

① 加護病房預防壓傷之標準流程及執行狀況

• 壓傷是結果指標；最關鍵的過程發生在 ICU 臥床期間，應立即追查 ICU 是否依標準作定位、皮膚評估與支持面材使用。屬「高度相關」，應列為查證重點。

② 供應中心器械消毒流程

• 病人為腦部手術後 7 天即出現傷口感染，最常被追查的結構與過程之一就是無菌器械的清洗、包裝、滅菌流程是否確實。若 CSSD 有缺陷，會直接導致外科傷口感染率上升，故列為查證重點。

③ 開刀房手術中之病人安全防護措施

• 手術期的病人定位、體位保護、無菌操作、Surgical Safety Check

...（解析預覽）...