有關脊髓損傷後脊髓休克期照護的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Spinal cord injury（SCI）急性期—脊髓休克（spinal shock）的評估與護理

脊髓休克是指脊髓在急性損傷後，傷段以下出現一時性、全面性反射消失與軀體、植物神經機能喪失的階段。此期重點護理包括：

1. 監測脊髓休克是否結束（反射恢復是關鍵指標）
2. 穩定呼吸循環與胃腸功能
3. 預防、減輕脊髓水腫及二度損傷
4. 影像學檢查以了解骨性結構，神經功能完整度仍須靠臨床神經學評估／MRI

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選項分析

A. 肛門反射出現表示脊髓休克期已結束
‧ Bulbocavernosus reflex／Anal wink 係第一個恢復的脊髓反射。反射出現代表脊髓休克終止，後續才能真正評估完全型（complete）或不完全型（incomplete）損傷。故敘述正確。

B. 可以插鼻胃管引流胃液減壓
‧ 高位脊髓損傷時常合併腸蠕動減弱或麻痺性腸阻塞，插胃管減壓可預防吸入及胃擴張。屬常規處置，正確。

C. 可使用高劑量類固醇治療以減輕脊髓水腫
‧ 依 NASCIS II/III 研究，於受傷 8 小時內使用高劑量 methylprednisolone（30 mg/kg bolus，之後 5.4 mg/kg/hr 持續 23–47 hr）可降低二度神經損傷。雖近年國際間對其效益及副作用有爭議，但台灣臨床與考題

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