有關巴金森氏症病人的臨床表徵，下列何者錯誤？

本題觀念：

Parkinson’s disease（PD）因基底核黑質多巴胺神經元退化，造成動作控制失衡，臨床典型表現可用「TRAP」記憶：
T＝Tremor（休息時震顫）
R＝Rigidity（齒輪樣／鉛管樣僵硬）
A＝Akinesia / Bradykinesia（動作遲緩、面具臉、小碎步）
P＝Postural instability（姿勢不穩、身體前傾）
考題要求辨認哪一項並非 PD 常見臨床表徵。

選項分析

A. 走路向前傾
‧ PD 病人姿勢不穩，重心前移，常呈駝背或向前傾的小碎步（festinating gait）。→ 正確描述

B. 活動時顫抖厲害
‧ PD 的典型震顫為「休息性震顫」，靜止時明顯，進行自願性動作或睡眠時減輕或消失，反而在情緒緊張或靜坐不動時明顯。
‧ 「活動時顫抖加劇」較符合姿態性或意向性震顫，並非 PD 特徵。→ 錯誤描述（答案）

C. 臉部表情僵硬
‧ 動作遲緩與肌肉僵硬使臉部表情減少，呈「面具臉（masked face）」。→ 正確描述

D. 走路時雙手不會隨之搖擺
‧ 正常行走時上肢會自然擺動；PD 病人因動作遲緩與僵硬，手臂擺動減少甚至固定。→ 正確描述

答案解析

Parkinson’s disease 的震顫屬「休息性」，患者在自發活動時震顫往往緩解。選項

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