有關內視鏡椎間盤切除術的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：內視鏡椎間盤切除術（Percutaneous/Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD）的適應症與優缺點

內視鏡椎間盤切除術屬於微創脊椎手術，以工作管路與內視鏡在局部或輕度鎮靜麻醉下完成椎間盤突出的摘除。其臨床特色包含切口極小、軟組織破壞少、術後疼痛與住院天數縮短；然而，適應症相對侷限，主要針對單一節段、無脊椎不穩定的腰椎間盤突出。若合併嚴重椎間盤移位（sequestration）大量脫垂、椎體滑脫（spondylolisthesis）或明顯椎管狹窄等情況，仍以傳統顯微椎間盤切除或減壓融合手術較為合適。

選項分析

A. 可採用局部麻醉
• 微創經皮內視鏡手術常以局部麻醉合併靜脈舒眠，術中病人可回報神經症狀，減少神經根受傷，故此敘述正確。

B. 傷口小、局部損傷少、減少硬腦膜的撕裂
• 典型切口約 7–10 mm，肌肉及韌帶毀損較傳統開放手術低，硬腦膜暴露時間短，可降低硬腦膜裂傷風險，故敘述正確。

C. 亦可用於治療嚴重椎間盤位移或是脊椎滑脫者
• 嚴重游離型髓核脫出、大量中央型突出造成馬尾症候群，或合併椎體滑脫導致脊椎不穩時，內視鏡單純摘除不足以重建穩定度，臨床多不建議使用，故此敘述錯誤。

D. 手術及住院的時間均比傳統手術短
• 內視鏡手術平均操作時間 30–60 分鐘，術後多於 24 小時內可下床，1

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