有關慢性胰臟炎典型徵象的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：慢性胰臟炎的典型臨床表現與特殊體徵

慢性胰臟炎為胰臟反覆或持續性發炎導致不可逆纖維化，造成：

1. 外分泌功能衰退 → 脂肪酶不足，出現脂肪痢 (steatorrhea)
2. 內分泌功能衰退 → β 細胞破壞，血糖上升，甚至糖尿病
3. 持續或反覆性上腹疼痛
4. 影像學可見胰臟鈣化、主胰管擴張等

Grey Turner’s sign（腰側皮膚藍紫色瘀斑）則屬「出血性急性胰臟炎」的警訊，並非慢性胰臟炎的典型徵象。

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選項分析

A. 腹痛
• 慢性胰臟炎病人常有長期上腹或腰背放射痛，餐後或飲酒後加劇。
→ 正確陳述

B. 脂肪痢
• 因外分泌酶分泌不足，脂肪消化受阻，糞便大量、油亮、惡臭。
→ 正確陳述

C. 血糖上升
• 內分泌功能受損，胰島素分泌不足，血糖升高，後期可發展為糖尿病。
→ 正確陳述

D. 出現透納氏徵象（Turner’s sign）
• Grey Turner’s sign 為急性出血性胰臟炎或腹腔大出血時的皮下瘀血表徵，與慢性胰臟炎無關。
→ 錯誤陳述（本題答案）

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答案解析

慢性胰臟炎的核心問題在於胰臟外分泌與內分泌功能漸進性喪失，其臨床反映為腹痛、脂肪痢及血糖異常。相較之下，Grey Turner’s sign 為急性期大範圍胰臟出血時血液滲入腹膜後組織所致

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