有關黃疸的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

黃疸（jaundice）之分類與其對糞便顏色、尿液成分、凝血功能及皮膚症狀的影響。

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選項分析

A．阻塞性黃疸會使大便呈灰白色
‧阻塞（肝後）黃疸時，結合型膽紅素無法進入腸道形成尿膽素原與膽素原，糞便缺乏膽色素而呈灰白／陶土色。正確。

B．溶血性黃疸之凝血酶原時間延長
‧溶血性（肝前）黃疸主要是紅血球大量破壞，肝臟本身合成凝血因子功能正常，腸道也無膽汁阻斷，維生素 K 吸收不受影響，故凝血酶原時間（PT）一般正常。此敘述錯誤。

C．膽鹽沉積於皮膚引起搔癢
‧當膽汁排出受阻（阻塞性或膽汁鬱積型黃疸）時，膽鹽累積於周邊組織與皮膚，易造成全身劇癢 (pruritus)。正確。

D．尿中尿膽素原增加，尿液呈茶色
‧在肝細胞性黃疸時，結合型膽紅素回流血液並由腎臟排出，使尿液呈深茶色；同時部份膽紅素仍可進入腸道，尿膽素原可能升高。溶血性黃疸雖會使尿膽素原增加，但因無結合型膽紅素進入尿液，顏色多不會明顯變深；然而題幹僅述「尿膽素原增加且茶色尿」，臨床仍可見於肝細胞性黃疸，並非絕對錯誤。

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答案解析

凝血酶原時間延長通常與「維生素 K 吸收不足」或「肝細胞合成凝血因子功能不良」有關，常見於：

1. 阻塞性黃疸 ─ 膽汁無法進入腸道，脂溶性維生素 K 吸收減少。
2. 肝細胞性黃疸 ─ 肝

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