111年:護理內外護理(2)

有關美尼爾氏症候群(Meniere’s disease )病人的護理指導,下列何者錯誤?

A移動身體需緩慢
B病人應採用低鉀飲食
C給予利尿劑可減輕症狀
D鼓勵病人做頭部及全身的平衡運動

詳細解析

本題觀念:

Meniere’s disease 的飲食及生活衛教重點(低鈉飲食、利尿劑、姿勢 ∕ 平衡復健)


選項分析

A. 移動身體需緩慢 – 正確
    眩暈發作時快速轉頭、突然起立易誘發或加劇頭暈、跌倒,故指導病人起身、轉位動作須放慢並先在床緣坐穩。

B. 病人應採用低鉀飲食 – 錯誤
    Meniere’s disease 的主要飲食原則是「低鹽(低鈉)」,以減少體液滯留與內淋巴水腫;鉀攝取並無限制,反而使用 thiazide、loop 類利尿劑時須注意避免低鉀血症。故本選項不符臨床指導。

C. 給予利尿劑可減輕症狀 – 正確
    利尿劑可降低內耳內淋巴壓力,常與低鈉飲食合併使用以減少眩暈發作頻率。

D. 鼓勵病人做頭部及全身的平衡運動 – 正確
    緩解期進行前庭復健(如 Brandt-Daroff、Cawthorne 運動)可促進中樞代償、改善平衡與減少恐懼活動。


答案解析

Meniere’s disease 的核心護理衛教:

  1. 飲食:每日鈉 < 2 g(≈食鹽 5 g),限制咖啡因、酒精;鉀並非限制目標。
  2. 藥物:利尿劑、血管擴張劑、抗組織胺等。
  3. 生活作息:充足休息,避免壓力、過度疲勞及菸酒。
  4. 安全與復健:眩暈期臥

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