有關癌症疼痛三階梯止痛療法的敘述，下列何者正確？

本題觀念：WHO 三階梯癌症止痛原則與麻醉性鎮痛藥特性

WHO 建議的癌症疼痛處理強調三個核心原則：

1. By the Ladder（按階梯選藥）
2. By the Mouth（優先口服）
3. By the Clock（規律給藥，不是疼痛才吃）

並輔以必要的輔助性藥物（adjuvant）改善效果或處理副作用。了解各階梯用藥內容、給藥時機與鴉片類藥物的藥理特性（是否有天花板效應、解毒劑為何）是考題重點。

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選項分析

A.「需要時給予止痛劑，比按時給予止痛劑的止痛效果好」
• WHO 原則強調 By the Clock，固定時間給藥可維持穩定血中濃度，減少疼痛尖峰與突破痛發生。
→ 故此敘述錯誤。

B.「第一階段建議使用弱效麻醉性止痛劑，合併輔助性藥物」
• 第一階段使用的是非鴉片類止痛劑（NSAIDs、Acetaminophen）± adjuvant。
• 弱鴉片（Codeine、Tramadol）屬第二階段。
→ 此敘述錯誤。

C.「麻醉性止痛劑有天花板效應，即使增加劑量，止痛效果也不會增加」
• 大多數純鴉片受體致效劑（Morphine、Fentanyl、Hydromorphone 等）沒有天花板效應，劑量可依疼痛調整，只受副作用限制。
• 具有天花板效應的是非鴉片類及部分

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