有關癌症病人感染問題的照護與護理指導，下列何者正確？

本題觀念：癌症病人之嗜中性球減少（Neutropenia）與感染預防護理

接受化療、放射線治療或因腫瘤骨髓侵犯所導致的骨髓抑制，最常見的威脅就是嗜中性球減少引起的嚴重感染。臨床照護重點包含：

1. 監測絕對嗜中性球計數（ANC）：ANC = WBC ×（Seg% + Band%）
   • ANC＜1,000/mm³：感染風險增高
   • ANC＜500/mm³：高度危險，需採保護性隔離（正壓病房或單人病室）
2. 提供反向隔離、手部衛生、避免生食及活菌製品、限制探病、密切量測體溫等。

選項分析

A. 「嗜中性白血球低下病人都會出現典型發炎症狀，如發燒等」

• 錯誤。嗜中性球不足時，身體無法產生典型化膿反應，紅腫熱痛常不明顯；即使發燒也可能不明顯或僅有低度熱，臨床上常以突然全身虛弱、精神不佳或血壓下降做為第一線警訊。

B. 「多吃養樂多和優格等食品對病人是有益處的」

• 錯誤。此類含活性乳酸菌的發酵食品屬「活菌」或「機能性益生菌」飲品，對免疫正常者雖有助腸道健康，但對嗜中性球低下者反而可能造成菌血症或敗血症。護理指導應避免未經巴氏殺菌之乳製品與活菌食品。

C. 「絕對嗜中性白血球低於500/mm³要採取保護隔離」

• 正確。這是國際與本土臨床指引共同遵循的標準：ANC＜500/mm³ 屬於 severe neutropenia，須置於正壓

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