長期攝取低纖維或精緻飲食，可能與下列何種癌症的發生最有關？

本題觀念：癌症危險因子的飲食面向－低纖維、高精緻飲食與大腸直腸癌

均衡飲食屬於癌症的初級預防重點。研究顯示，長期攝取纖維不足、精緻糖類或高脂肪的「西方型飲食」會延長腸內容物通過時間、增加腸道內致突變物（如次級膽酸）的濃度，進而提高大腸直腸上皮細胞的致癌風險。本題即在考查考生對「低纖維／精緻飲食」與特定癌症之關聯性的基礎概念。

選項分析

A. 胃癌
‧ 危險因子主要為幽門螺旋桿菌感染、煙燻或醃漬食物中的亞硝酸鹽、長期鹽分過高飲食等。與「低纖維飲食」關聯性不明顯，故排除。

B. 肝癌
‧ 常見危險因子包括B、C型肝炎病毒慢性感染、酒精、黃麴毒素、代謝症候群等；飲食纖維量高低並非主要因素。

C. 大腸癌（正確）
‧ 低纖維或高精緻碳水化合物飲食會：

1. 降低糞便量、延長腸道停留時間，致使致癌物與腸黏膜接觸時間延長。
2. 減少短鏈脂肪酸 (butyrate) 的生成，降低保護性。
3. 間接伴隨高脂、高紅肉攝取，促進膽酸分泌及次級膽酸生成，具致突變作用。
   因此與大腸直腸癌發生最具關聯。

D. 乳癌
‧ 高脂肪、肥胖、賀爾蒙暴露時間延長（早經遲停經、無生育）為主要危險因子；飲食纖維不足雖可能影響雌激素代謝，但證據較間接，關聯度不及大腸癌。

答案解析

低纖維或過度精緻的飲食型態會改變大腸內環境並延

...（解析預覽）...