接觸性皮膚炎病人因搔癢不適至門診治療，下列護理指導何者錯誤？

本題觀念：

1. 接觸性皮膚炎（Contact dermatitis）屬於第四型遲發性過敏反應，由致敏 T 細胞引起。
2. 護理衛教重點在於「避免再次接觸過敏原」與「保護/修復皮膚屏障」。
3. 抗組織胺常引起嗜睡，衛教需提醒病人用藥後避免操作機械或開車。
4. 頻繁使用一般肥皂會破壞皮脂膜，使皮膚更乾燥、增加刺激，反而加重搔癢與發炎。

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選項分析

A. 屬於過敏反應
‧ 接觸性皮膚炎多數為「過敏性接觸性皮膚炎」，屬於第四型遲發性細胞媒介過敏反應，敘述正確。

B. 避免接觸已知的過敏原
‧ 預防復發最重要措施即是辨識並遠離致敏物（如鎳金屬、香精、染料、植物毒素等），敘述正確。

C. 經常用肥皂清潔以緩解過敏症狀
‧ 一般鹼性肥皂會去除角質層脂質，破壞皮膚天然保護膜，使水分流失並增加刺激，通常建議：

1. 減少清洗次數，使用溫和、無香料的弱酸性潔膚產品；
2. 清洗後立即塗抹保濕劑（乳液/凡士林）鎖水。
   「經常用肥皂清潔」與護理原則相反，屬錯誤指導。

D. 服用抗組織胺類藥物時須避免開車
‧ 第一代抗組織胺（如Chlorpheniramine, Diphenhydramine）常引起嗜睡、注意力不集中，應提醒病人避免駕車或操作危險機械，敘述正確。

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答案解析

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