有關慢性支氣管炎病人出院護理指導的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

慢性支氣管炎 (屬於 COPD) 出院衛教重點－危險因子控制、飲食與日常生活自我照護

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選項分析

A. 限制水分的攝取量
• COPD 病人的痰液多而黏稠，足夠水分 (若無心衰竭等禁忌) 有助於降低痰液黏稠度、促進排痰。
• 一般建議每日 2000 – 3000 mL，並非限制水分。故錯誤。

B. 增加醣類的攝取量
• 碳水化合物代謝會產生較多 CO₂，過度攝取會加重二氧化碳滯留。
• 飲食原則為「高蛋白、高脂肪、低醣類」，且少量多餐。故錯誤。

C. 戒菸或避免二手菸
• 抽菸是慢性支氣管炎最主要致病與惡化因子。
• 戒菸可減緩肺功能惡化，降低急性惡化次數；同時應避免二手菸及其他刺激物。
• 為最重要且正確的出院指導。

D. 避免注射流感疫苗
• 呼吸道感染是造成 COPD 急性惡化的常見原因。
• 年度流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗能有效降低住院率與死亡率，應積極接種，而非避免。故錯誤。

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答案解析

慢性支氣管炎屬於 COPD，護理與衛教的首要策略就是「去除危險因子」。吸菸會持續引發呼吸道慢性發炎、增加黏液腺增生與痰液分泌，導致症狀惡化及肺功能快速下降。臨床實證顯示，戒菸可顯著減緩 FEV₁ 每年的下降速度，也是唯一能改變疾病自然病程的非藥物措施。因此「戒菸或避免

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