肺擴張不全病人的身體評估，下列發現何者正確？

本題觀念：肺擴張不全（Atelectasis）之胸部理學檢查判讀

肺擴張不全是肺泡塌陷造成的限制型通氣障礙。因肺葉（段）失去含氣量、組織密度增高，可影響胸廓動態、縱膈位置及聲波、氣體於肺內的傳導，形成典型的理學檢查三部曲：

1. 視診／觸診：病側胸廓活動減少、氣管及縱膈向病側偏移、病側觸覺震顫減弱。
2. 叩診：病側呈濁音（dullness），反映實質化之組織。
3. 聽診：病側呼吸音減弱或消失；若支氣管仍通暢，病灶上方可聽到支氣管呼吸音，但總體並非「增大」。

選項分析

A. 視診氣管明顯向健側擴張
‧ 肺擴張不全為容積喪失，縱膈及氣管通常「向病側」拉扯，反而在大量積氣（如張力性氣胸）才會偏向健側。故錯。

B. 觸診患側觸覺震顫明顯變大
‧ 觸覺震顫需靠空氣傳導聲波。肺泡塌陷後空氣減少，震顫反而「減弱或消失」。故錯。

C. 叩診患側有明顯濁音出現
‧ 肺組織含氣量降低、密度提升，叩診呈濁音，為典型且最一致的體徵。故正確。

D. 聽診患側呼吸音變大
‧ 大部分情況下病側呼吸音「減弱／消失」。若支氣管完全阻塞則完全聽不到；若阻塞不完全，病變上方可聽支氣管呼吸音，但絕不會整體增大。故錯。

答案解析

肺擴張不全的病理核心是肺泡塌陷導致實質化，影響聲、氣傳導：

1. 密度增加 → 叩診濁音（UNI

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