有關膀胱結石的治療與照護措施，下列何者錯誤？

本題觀念：膀胱結石的治療方式選擇與術後護理

泌尿系統結石的處置需根據「結石位置」與「結石成分」決定治療方法及飲食指導；同時，術前術後均要預防感染並確實監測水分及尿液狀況。本題考察考生是否了解：

1. 膀胱結石與腎結石、輸尿管結石在治療策略上的差異。
2. 依結石成分給予正確飲食衛教。
3. 預防感染與術後常規護理原則。

選項分析

A. 建議使用體外震波碎石術治療，較不具侵入性（錯誤）
‧ESWL 的震波需在水媒介中聚焦，腎臟及上段輸尿管結石因位於後腹腔水域易達到良好傳導；但膀胱位於骨盆腔，其周邊骨質結構（恥骨聯合）及氣體干擾會削弱震波能量，碎石效果差。
‧臨床上膀胱結石首選「經尿道膀胱鏡碎石/取石術（transurethral cystolitholapaxy）」或「經皮膀胱造廔碎石」，必要時才考慮開放性手術，ESWL 並非常規或首選。故此敘述錯誤。

B. 結石成分為尿酸時，指導避免食用內臟、香菇等（正確）
‧尿酸結石屬「高普林」相關結石，飲食須限制高普林食物：動物內臟、部分海鮮、濃肉湯及某些菇類（香菇、牛肝菌）皆列入限制。

C. 預防感染通常會先用廣效性抗生素（正確）
‧膀胱結石常合併尿滯留與細菌孳生，術前術後均須以廣效性抗生素作經驗性治療，待尿液培養報告出爐再調整。

D. 術後鼓勵多喝水並監測輸出入量與尿液顏色、氣味等

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