有關腎臟癌的敘述，下列何者正確？

本題觀念：腎臟腫瘤—Renal cell carcinoma（RCC）的流行病學、臨床表徵與轉移特性

腎臟原發惡性腫瘤以腎細胞癌佔絕大多數，臨床上常被問到其危險因子、經典三聯症（無痛性血尿、腰／脅痛、腹部腫塊）以及最常見的轉移位置。

選項分析

A 以腎細胞癌（renal cell carcinoma）最常見
• 腎臟實質腫瘤約 85~90% 是腎細胞癌，其餘如腎盂移行上皮癌、腎母細胞瘤等比例都遠低於 RCC。故此敘述正確。

B 最常轉移部位是腦部
• RCC 血行轉移旺盛，但第一位仍是「肺」，其次為骨、肝，腦部雖可受累卻非最常見。故此敘述錯誤。

C 腹脇部疼痛是最早期的症狀
• RCC 早期多無症狀，常因健檢影像偶然發現。腰／腹脇痛屬晚期徵象，通常伴隨腫塊或血尿。故此敘述錯誤。

D 抽菸與暴露在汞是可能的致病因
• 抽菸為已知危險因子；化學物質則以「鎘（cadmium）」較具證據，並非汞（mercury）。因此本選項僅一半正確，整體判定錯誤。

答案解析

腎臟癌的概念題重點在於「腎細胞癌為最普遍的腎實質惡性腫瘤」。此腫瘤源自腎小管上皮，具高度血管化及血行轉移傾向。考題常見必考點如下：

1. 流行病學：RCC 為成人腎惡性腫瘤首位，男性多於女性，50–70 歲好發。
2. 危險因子：抽菸、肥胖、高血壓、長期透析、鎘暴露。

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