有關腎臟癌治療和照護的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

腎細胞癌（renal cell carcinoma）之治療原則與術後護理。

腎細胞癌對傳統化學治療與荷爾蒙治療反應差，主要治療仍以手術（根除性腎切除）為首選；若有骨轉移疼痛，放射線屬常用姑息手段。手術後須嚴密監測尿量，確保存留腎臟灌流與功能。

選項分析

A.「根除性腎切除是初期最有效的治療方式」
‒ 正確。局部期腎細胞癌最具治癒潛力的治療為手術切除（可採傳統、腹腔鏡或機器手臂方式），五年存活率遠優於其他治療。

B.「放射線療法可有效緩和骨頭轉移的病變」
‒ 正確。腎癌原發腫瘤對放射線相對不敏感，但對骨、腦等轉移灶的疼痛緩解與局部控制具明顯姑息效果，因此臨床上常用於減輕症狀。

C.「化學治療和荷爾蒙療法會有顯著的效果」
‒ 錯誤。腎細胞癌屬對化療、荷爾蒙療法極度耐受的腫瘤，反應率低，臨床上已不作為標準治療。現行系統性治療以標靶藥物（TKI、VEGF抑制劑）及免疫檢查點抑制劑為主。

D.「術後需監測輸出入量與維持尿量30～50 mL/hour」
‒ 正確。單側腎切除後，嚴格監測出入量與確保至少 30 mL/hr 之尿量，可及早偵測出血、脫水或保留腎灌流不足等併發症。

答案解析

腎細胞癌傳統對化學及內分泌治療不敏感，因此宣稱「化學治療和荷爾蒙療法會有顯著的效果」與臨床實證不符，故為錯誤選項。考生只要掌握「手術為第一線、

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