有關糖尿病酮酸中毒（DKA）病人的呼吸特徵，下列何者正確？

本題觀念：

糖尿病酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA) 的臨床特徵—特別是代謝性酸中毒引發的代償性呼吸 (Kussmaul’s breathing) 與丙酮所致果香味呼吸。

選項分析：

A. 深、快、有果香味
‧ 代謝性酸中毒時，患者為了排出過多的 CO₂ (酸)，會出現「深而快」的呼吸 (Kussmaul’s breathing)。
‧ 酮體中的丙酮經肺部揮發，可聞到「水果/指甲油去光水般的甜果香味」。
→ 完全符合 DKA 呼吸特徵，正確。

B. 淺、慢、有尿騷味
‧ 「淺、慢」是呼吸抑制，與酸中毒之代償方向相反。
‧ 「尿騷味」較見於尿毒症累積氨氣，非 DKA。
→ 錯誤。

C. 深、慢、有果香味
‧ 雖具「深」與「果香味」，但代償需「快」而非「慢」。
→ 錯誤。

D. 淺、快、有尿騷味
‧ 「淺」與 DKA 不符；「尿騷味」亦非典型。
→ 錯誤。

答案解析：

DKA 因胰島素嚴重缺乏→脂肪大量分解→產生酮體 (β-hydroxybutyrate、acetoacetate、acetone)。酮體累積造成高度代謝性酸中毒，身體以肺泡換氣增加作為主要代償：

1. 呼吸變「深」且「快速」(Kussmaul’s breathing)，以吹掉更多 CO₂，降

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