有關骨折病人到院前急救處理原則，下列何者為最優先的處置？

本題觀念：骨折傷患之到院前（現場）急救處理次序

對外傷骨折病人而言，完成全身 ABC 評估與出血控制後，針對骨折本身的第一要務是「適當且穩定的固定」。及時固定能：

1. 防止骨折斷端再度移位，減少對血管、神經、軟組織的二度傷害。
2. 降低出血及軟組織腫脹，間接減輕疼痛。
3. 減少移動時產生的骨髓脂肪釋放，有助預防脂肪栓塞。
4. 便於後續搬運及轉送，提高整體救護安全性。

因此，在資源有限的到院前階段，「固定」是骨折專屬處置中的首要步驟。

選項分析

A 給予疼痛處理
‧止痛確實重要，但理想的止痛多依賴藥物，需要評估生命徵象、過敏史與靜脈路等，常在固定後或與固定同步進行，而非優先於固定。

B 將骨折部位復位
‧現場強行復位易造成血管神經進一步受損，且須影像確認及無菌操作，多保留至醫院或手術室進行，並非到院前的優先措施。

C 固定骨折部位 → 正確
‧使用夾板、三角巾或鄰近骨幹固定患肢，保持傷肢於受傷時姿勢即可；固定過程須涵蓋骨折上下各一關節。

D 給予熱敷處理
‧急性創傷 24〜48 小時內主要以冷敷減少出血及腫脹，熱敷會促進血流而加劇出血與腫脹，故不當。

答案解析

完成 ABC 後，骨折病患的現場急救首重「固定」，理由包括防止二度損傷、減痛、降低併發症（脂肪栓塞、神經血管損傷、腔室症候群）以及方便安全

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