111年:護理產兒護理(2)

有關周產期死亡率的定義,下列何者正確?

A妊娠20週以上之死胎數及出生1週內的嬰兒死亡數÷一年中活產數×1000
B妊娠28週以上之死胎數及出生1週內的嬰兒死亡數÷一年中活產數×1000
C妊娠28週以上之死胎數÷一年中活產數×1000
D妊娠24週以上之死胎數÷一年中活產數×1000

詳細解析

本題觀念:婦嬰生命統計指標—周產期死亡率 (Perinatal Mortality Rate, PMR)

周產期死亡率用來評估一個地區孕產婦照護與新生兒照護品質,計算時必須同時涵蓋

  1. 胎兒晚期死亡(late fetal death):台灣及多數國際組織採「妊娠滿 28 週 (含) 以上之死胎」
  2. 早期新生兒死亡(early neonatal death):活產後未滿 7 天內死亡

公式(台灣常用):
(妊娠 28 週以上死胎數 + 出生後 7 天內新生兒死亡數) ÷ 同年度活產總數 × 1,000
單位為「千分之‰」。

選項分析

A. 妊娠20週以上之死胎+出生1週內嬰兒死亡 ÷ 活產數 ×1,000
 ‧「20 週」不符合周產期統計必須 ≥28 週的標準 → 錯。

B. 妊娠28週以上之死胎+出生1週內嬰兒死亡 ÷ 活產數 ×1,000
 ‧週數正確(≥28 週)
 ‧同時納入早期新生兒死亡
 ‧分母採「活產數」—為我國官方與護理教科書慣用方式
 → 唯一完全符合定義,正確。

C. 妊娠28週以上之死胎 ÷ 活產數 ×1,000
 ‧缺少早期新生兒死亡,僅計算死胎 → 不完整,錯。

D. 妊娠24週以上之死胎 ÷ 活產數 ×1,000
 ‧週數錯誤(24 週)、亦缺少早期新生兒死亡 → 錯。

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