有關懷孕期間血液系統的變化，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：懷孕期間的血液學生理變化

懷孕後母體為了供應胎兒與胎盤的需求，循環系統出現下列典型改變：

1. 血漿量大幅增加（約 40–50%）> 紅血球量增加（約 25–33%）→ 出現所謂「生理性貧血」，表現在血比容（Hct）、血紅素（Hb）下降。
2. 凝血系統活化，纖維蛋白原與多數凝血因子升高，使孕婦處於高凝血狀態，以減少分娩時失血。
3. 血小板：常因血液稀釋、胎盤消耗及輕度增加的破壞速率而略降或維持不變；約 8–10% 孕婦會出現「妊娠性血小板低下症」。

掌握以上三點即可判斷選項。

選項分析

A. 血漿量比未懷孕時增加
‒ 正確。增幅可達 40–50%，主要於第二孕期開始顯著。

B. 血比容比未懷孕時降低
‒ 正確。因血漿增加比例大於紅血球增加，Hct 平均由 38–40% 降至 32–34%。

C. 纖維蛋白原數目比未懷孕時增加
‒ 正確。纖維蛋白原及多數凝血因子（VII, VIII, IX, X）皆升高，使孕期屬高凝血狀態，有助減少產後出血但也提高血栓形成風險。

D. 血小板數目比未懷孕時增加
‒ 錯誤。血小板通常「輕度下降或維持差不多」，不會比未孕時增加。若反而升高應考慮其他病理狀態。

答案解析

唯一與孕期實際生理現象不符的是 D。「血小板數目增加」並非正常

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