111年:護理產兒護理(2)
產後第二天純母乳哺餵的母親詢問：「我的寶寶兩餐之間是否需要餵開水？」下列護理指導何者最適當？
A6天內的純母乳寶寶都需要餵開水，避免導致結晶尿
B6天內的純母乳寶寶都需要餵少量開水，避免鵝口瘡
C6個月內的純母乳寶寶皆需要餵開水，避免便秘
D6個月內的純母乳寶寶皆不需要餵開水，避免增加腎臟負荷
詳細解析
本題觀念：純母乳哺餵嬰兒之液體需求
WHO、UNICEF 及我國母嬰親善政策均強調：出生後前 6 個月若為「純母乳哺餵」（exclusive breastfeeding），除非有醫療指示，嬰兒不需額外補充水分或其他食物。母乳約 88% 是水，已足以滿足水分與電解質需要；額外餵水反而可能造成腎臟負荷、稀釋熱量、增加感染及水中毒風險。
選項分析
A.「6 天內的純母乳寶寶都需要餵開水，避免導致結晶尿」
‧ 新生兒尿中偶見橙紅色尿酸鹽結晶屬暫時現象，與脫水無直接危害。
‧ 母乳已含足夠水分，強行補水反而稀釋熱量。故此說法錯誤。
B.「6 天內…餵少量開水，避免鵝口瘡」
‧ 口腔念珠菌感染與水分攝取無關，重點在哺乳後清潔與免疫。
‧ 補水無預防作用，且可能干擾哺乳。錯誤。
C.「6 個月內的純母乳寶寶皆需要餵開水，避免便秘」
‧ 充分哺乳下，嬰兒糞便多呈糊狀或稀軟，不屬便秘。
‧ 便秘若發生，常與哺乳量不足或醫學問題相關，而非缺水。錯誤。
D.「6 個月內的純母乳寶寶皆不需要餵開水，避免增加腎臟負荷」
‧ 新生兒腎濾過率低，對自由水排除能力差；過多水分可能導致低血鈉、抽搐。
‧ 母乳即足夠補水，符合母嬰親善「不給予母乳以外飲食」原則。正確。
答案解析
選項 D 為最佳護理指導。對純母乳嬰兒而言：
...（解析預覽）...