吳女士，G1P1，產後第三天，計畫採純母乳哺育，詢問：「哺乳是否可以避孕？」下列護理指導何者最適當？

本題觀念：泌乳無月經法（Lactational Amenorrhea Method, LAM）

哺乳刺激乳下垂體大量分泌 prolactin，而高濃度的 prolactin 會抑制下視丘 GnRH 釋放，進而抑制 LH、FSH，達到暫時性抑制排卵的效果。臨床上將此自然避孕方式稱為 LAM。
要使 LAM 達到約 98% 的避孕成功率，必須同時符合三大條件：

1. 產後 6 個月內。
2. 月經尚未恢復（持續無月經）。
3. 全母乳哺餵──日夜平均每 3-4 小時哺餵，24 小時內 ≥8 次，且不得規律添加配方奶或副食品。
   只要其中一項不符，就需立即加用其他避孕措施。

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選項分析

A. 在月經尚未出現之前，不分日夜純母乳哺餵，頻率 8～10 次以上，6 個月內可當作避孕措施
‣ 完全符合 LAM 三要件；描述正確。✅

B. 分娩後 42 天可能排卵，哺乳避孕只適用於產後 1 個月內
‣ 雖然最早 6 週即可恢復排卵，但 LAM 只要滿足條件，可延長至產後 6 個月；限制「1 個月內」不正確。❌

C. 哺乳可以抑制排卵，只要純母乳哺餵，月經未恢復即可避孕
‣ 少了「產後 6 個月內」這一重要限制，超過 6 個月即使無月經也可能排卵，故說法不完整且易誤導。❌

D. 純母乳哺餵是最不安全的避孕方式，不建議產後 6

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