111年:護理產兒護理(2)

齊女士,月經週期規律,擬以安全期法避孕,下列護理師的指導何者正確?

A瞭解齊女士記憶中的最長及最短週期
B最長月經週期減10,最短月經週期減18
C卵子排卵後可存活48~72小時
D避孕效果約80%

詳細解析

本題觀念:自然避孕法—安全期計算法(Calendar rhythm method, Ogino-Knaus)

安全期計算法的核心是利用「排卵日約在下次月經來潮前 14 ± 2 天」及「精子與卵子在生殖道內可存活的天數」來推算「可能受孕期」,並在該段時間避免性交或採用其他避孕措施。計算步驟與關鍵數字為考試常見考點。

  1. 至少連續記錄 6–12 個月經週期。
  2. 找出最短與最長週期。
  3. 最短週期 − 18 = 受孕期第一天。
    最長週期 − 10 = 受孕期最後一天。

選項分析

A‧「瞭解齊女士記憶中的最長及最短週期」
 應根據「實際連續紀錄」而非回憶,故不正確。

B‧「最長月經週期減 10,最短月經週期減 18」
 正確呈現安全期計算法推算受孕期首尾日期的公式,為本題正解。

C‧「卵子排卵後可存活 48~72 小時」
 卵子平均僅能存活約 24 小時;48–72 小時是精子可能的存活時間,故錯誤。

D‧「避孕效果約 80%」
 自然法失敗率高,典型使用一年懷孕率約 20–25%,等同有效率 75–80%。雖與選項敘述接近,但臨床與教科書常標示「約 75%」或「失敗率最高」,非主要衛教重點,相較之下 B 的公式更精確且為必考知識,因此 D 判為不正確。

答案解析

安全期法計算受孕期間必須:

  1. 至少 6 個月以上的真實月

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