111年:護理產兒護理(2)

有關孕婦前置胎盤的症狀敘述,下列何者錯誤?

A腹部較少疼痛表現
B常合併有胎位不正的現象
C腹部呈現木板狀的堅硬
D突發性鮮紅色陰道出血

詳細解析

本題觀念:

晚期妊娠出血性疾病的典型臨床表徵鑑別—Placenta Previa(前置胎盤)對比 Abruptio Placentae(胎盤早期剝離)。題目要求辨認「前置胎盤的症狀中何者為錯誤描述」。

前置胎盤 Placenta Previa—臨床三大經典表徵

  1. 無痛、突發性、鮮紅色陰道出血
  2. 子宮柔軟、無壓痛,腹部少有疼痛感
  3. 常見胎位不正或先露部未固定(placenta 佔據下段空間,胎頭難以入盆)

胎盤早期剝離 Abruptio Placentae—與前置胎盤對比

• 持續性劇烈腹痛
• 子宮強直硬如木板,壓痛明顯
• 胎兒窘迫常見,出血可為內出血或混合型


選項分析

A. 腹部較少疼痛表現
‧ 前置胎盤典型為「無痛性」陰道出血,腹痛或子宮壓痛少見。故屬正確敘述。

B. 常合併有胎位不正的現象
‧ 因胎盤位於下段,胎頭難固定於骨盆入口,橫位、臀位等胎位不正機率增加。正確。

C. 腹部呈現木板狀的堅硬
‧ 「木板樣硬腹」「子宮僵硬而壓痛」是胎盤早期剝離的特徵,非前置胎盤。錯誤。

D. 突發性鮮紅色陰道出血
‧ 為前置胎盤最具代表性的症狀:突然、大量、鮮紅色、無痛。正確。


答案解析

選項 C 描述的是胎盤早期剝離的

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